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美国试管婴儿梦美生命-解读国内试管不着床真相

时间:2019-06-26 07:59来源:未知 作者:admin 点击:
客人自述:自己在国内进行四次囊胚移植都失败了,该做的检查都做了,医生也说不出原因,就说失败很正常,好无奈,语言中流露出深深的绝望和不解。其实类似这样的情况千千万万

  客人自述:自己在国内进行四次囊胚移植都失败了,该做的检查都做了,医生也说不出原因,就说失败很正常,好无奈,语言中流露出深深的绝望和不解。其实类似这样的情况千千万万,很多客人也都百思不得其解。在他们看来,囊胚是体外培育的终末阶段,结构完整、形态稳定、生命力旺盛、着床能力强,加上选择的都是等级高的进行移植,顺利着床应不成问题,为何还会失败呢?

  针对这种现象,已有30年丰富临床经验的美国梦美HRC专家进行了深入探讨和分析,总结出三大原因和规避策略。

  正常情况下,受精卵发育成囊胚要经过5天的生长发育时长,头一天分裂为2个细胞;第二天分裂为4~6个细胞的实心细胞团;第三天分裂为8~12个细胞的早期胚胎;第四天高速分裂形成桑葚胚;到第五天,形成由100多个细胞组成的囊胚。在此期间,自身存在缺陷、发育潜能差的胚胎会因发育缓慢、停滞甚至死亡而被淘汰,只有相对优质的胚胎才能顺利长成囊胚。但是,不能说形成囊胚的就一定是质量好的,其同样可能存在染色体异常或遗传缺陷等问题,只是程度较轻还未显现出来。

  临床中,移植前医生会对囊胚进行等级评定,采用的是形态学评估的方法,即通过显微镜观察囊胚的细胞数目、大小、排列、形态、均匀程度、发育速度、是否孵化、透明程度、胚胎碎片率等指标进行划分,继而选出等级高的囊胚进行移植。一般5AA级囊胚是优选,指的是囊胚正在孵出或已孵出,从透明带中逸出、内细胞团数目多,排列紧密、上皮细胞层由较多的细胞组成,结构致密。不过,这也不能证明该囊胚就是健康的,一定要通过PGS/PGD全基因筛查诊断方可确保囊胚真正的健康。

  所以,当囊胚未经过基因检测就进行移植,很可能因囊胚质量不过关导致移植失败,建议移植前对囊胚进行基因检测。在美国,基因检测是IVF周期的必经环节,专家会运用PGS/PGD技术全面检测囊胚的23对染色体是否异常,诊断其是否携带遗传致病基因(可杜绝99.9%单基因遗传病),从而优选出健康优质的囊胚以供移植,从基因层面确保囊胚健康。

  囊胚移植失败的另一大主因是由子宫内膜容受性差造成的。子宫内膜容受性指子宫内膜对囊胚的接受能力,即子宫内膜处于一种允许囊胚定位、黏附、侵入并使内膜间质发生改变从而得以顺利着床的状态,也就是常说的“着床窗”。这需要子宫形态良好(正常呈倒置梨形)、内膜厚度适中(8~12mm)、血流丰富、腺体及间质明显扩大和屈曲、内分泌水平均衡等,一旦子宫内膜过薄/过厚、患有子宫肌瘤或者存在炎症等异常情况,就会导致子宫内膜容受性下降,使囊胚着床失败或着床不牢固引发流产等。

  再者,很多女性经过促排用药、取卵等环节后,身体激素会出现短暂失衡,故而,为避免囊胚着床失败或后期发生胎停、流产等风险,美国梦美HRC专家提醒女性朋友们,在子宫内环境不适合囊胚着床时,不要盲目坚持进行鲜胚移植,可先将健康囊胚冷冻保存,待调养身体使子宫内膜容受性得以改善,给囊胚营造一个理想的着床条件后,再将囊胚解冻移植,成功率更有保障。

  其一,患有子宫内膜炎、子宫内膜异位症、子宫肌瘤等患者,须进行对症下药,消除病灶。

  其二,激素失衡以及黄体功能不足等女性,可在医生指导下服用药物来改善,譬如:通过补充雌激素联合维生素E可提高子宫内膜厚度以及增加子宫动脉血流。

  其三,调节心态,减少压力,保持轻松愉快的心情,更有助于囊胚着床和生长发育。

  排除染色体问题和子宫问题,免疫因素是造成胚胎移植失败的第三大主因。免疫因素是比较容易被忽略的一个因素,可很多原因不明的不孕不育问题,大部分都与免疫因素有关。通常,出现多次移植失败或反复流产,医生会建议检查免疫系统。

  抗体指的是当某种抗原刺激人体以后,人体对这种抗原就会产生一种能够识别它,并抵抗或消灭它的物质。研究发现,全身或子宫内膜局部的自然杀伤细胞的活性异常升高,可能对胚胎具有毒性作用,影响着床。另外,自身体内抗体呈阳性的患者,如:抗子宫内膜抗体、抗人绒毛膜促性腺抗体等,均会阻碍囊胚成功着床。

  因此,确定自身免疫问题会干扰囊胚着床的女性,移植前应进行人为干预,确定囊胚着床不受影响后再进行移植。倘若诊疗效果不佳,美国梦美HRC建议选择美国合法第三方助孕,借用孕妈妈的良好子宫完成十月怀胎过程。

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